Diante desse cenário, a implementação do protocolo assistencial para a inserção do DIU por enfermeiros, tem como objetivo ampliar o acesso das mulheres aos direitos reprodutivos, promovendo maior equidade e autonomia na escolha de métodos contraceptivos. Para garantir um cuidado integral, humanizado e de qualidade, tornou-se necessária a articulação intersetorial entre os serviços de saúde e assistência social e educação.

A elaboração desse protocolo contemplou a capacitação contínua dos profissionais de saúde, além do desenvolvimento de estratégias para o monitoramento e avaliação dos impactos das ações implementadas. A busca ativa das usuárias foi realizada por meio de visitas domiciliares conduzidas pelos Agentes Comunitários de Saúde (ACS), direcionadas a mulheres em idade fértil. Paralelamente, foram promovidas ações educativas em saúde nas salas de espera das unidades, escolas de ensino médio, Centros de Referência Especializados de Assistência Social (CREAS), escolas infantis e projetos sociais.

Obtivemos como resultados a disseminação de informações sobre planejamento familiar e reprodutivo, atingindo tanto usuárias dos serviços de saúde e assistência social quanto estudantes, mães e responsáveis de crianças vinculadas a instituições educacionais e projetos sociais. Observou-se um aumento significativo na procura por consultas de saúde da mulher, impulsionado pelas visitas dos ACS e pelas atividades educativas Durante as consultas de enfermagem e médicas, foram identificadas prescrições inadequadas de métodos contraceptivos, permitindo as devidas correções e resultando em maior adesão das mulheres aos métodos disponíveis, incluindo a inserção do DIU e a indicação de anticoncepcionais injetáveis. Além disso, a implementação do protocolo contribuiu para a melhoria do rastreamento e da detecção precoce de câncer de mama e de colo do útero, evidenciado pelo aumento no número de exames realizados. Pacientes diagnosticadas com alterações citopatológicas e lesões suspeitas foram referenciadas para serviços de maior complexidade, conforme necessidade clínica, demonstrando a efetividade das estratégias adotadas.

A implementação do protocolo assistencial para inserção do DIU por enfermeiros na Atenção Primária configura um avanço relevante na promoção da saúde da mulher e no fortalecimento das políticas de planejamento reprodutivo. A ampliação do acesso a métodos contraceptivos, aliada à promoção de educação em saúde e ao fortalecimento das ações intersetoriais, contribuiu para a autonomia das mulheres e a melhoria da qualidade da assistência prestada. Os resultados positivos observados sugerem que essa estratégia possui potencial para ser expandida para todas as Estratégias de Saúde da Família do município, assegurando a universalidade do acesso aos direitos sexuais e reprodutivos, bem como a continuidade e a qualificação da assistência prestada na Atenção Primária.

Dispositivo Intrauterino, Atenção Primária