Município: Álvares Machado/SP
Tema: 02 - Atenção Básica
Autor(es)
FLÁVIA FERNANDA CATUSSI MARCONDES
LUCIANA VASCONCELOS DE JESUS SOUZA
DENISE VASCONCELOS DE JESUS FERRARI
NEIDE MARIA DE CASTILHO
Apresentação/
Introdução:
Apresentação/Introdução:
Visando otimizar a fila de espera de pacientes acometidos com doenças pulmonares, a Secretaria Municipal da Saúde-SMS de Álvares Machado-SP em parceria com o laboratório farmacêutico Boehringer Ingelheim por meio do programa “AbraçAR” promoveu uma ação com objetivo de detectar doenças pulmonares, como asma, bronquite, enfisema pulmonar e doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) e acelerar o tempo de espera dos pacientes que aguardam na fila para realização do exame no Sistema Único de Saúde (SUS). A DPOC é uma condição progressiva e séria que limita o fluxo de ar nos pulmões e afeta a qualidade de vida dos pacientes. Enfisema pulmonar e bronquite crônica são duas patologias mais comuns que contribuem para a doença. No Brasil, o tabagismo é um dos principais fatores de risco para a doença, seguido de exposição ocupacional e ambiental, envolvendo vapores químicos, poeira e outras partículas que provocam irritação pulmonar. De acordo com dados da Secretaria de Vigilância em Saúde, do Ministério da Saúde, a DPOC é a quinta causa de morte entre todas as idades. Nas últimas décadas, foi a quinta maior causa de internação no Sistema Único de Saúde (SUS) entre pacientes com mais de 40 anos de idade, correspondendo a cerca de 200 mil hospitalizações e gasto anual aproximado de R$ 72 milhões.
Objetivos
- Viabilizar o tempo de espera para realização do exame. - Conscientizar profissionais e usuários sobre a importância do diagnóstico precoce. - Ampliar o número de profissionais de saúde habilitados a tratar o paciente com DPOC E ASMA na atenção primária. - Reduzir o número de internações hospitalares de pacientes com DPOC.
Metodologia
O município de Álvares Machado está localizado no extremo oeste do Estado de São Paulo, possui 25.078 habitantes, conta com 7 equipes de ESFs e 3 EAPs e 1 Hospital Santa Casa de Misericórdia. A ação contou com mutirões de espirometria, exame também conhecido como “teste do sopro”, realizados através da cabine de biossegurança, que promove isolamento e a filtragem microbiológica do ar exalado protegendo técnicos, médicos e pacientes. O exame dura em média 20 minutos e permite mensurar a quantidade de ar que entra e sai dos pulmões, identificando se o paciente está fora dos padrões normais para sua idade. Após a realização dos exames são disponibilizados os laudos, o usuário leva o resultado do exame para o médico solicitante para receber o diagnóstico e iniciar o tratamento necessário. O laboratório forneceu a cabine e o técnico para realização do exame sem nenhum custo financeiro para a gestão municipal. Além do mutirão de espirometria, a Boheringer também realizou uma capacitação para médicos clínicos generalistas das UBSs/ESFs sobre diagnóstico e abordagem médica na DPOC e o atendimento compartilhado, onde o médico especialista pneumologista realizou o atendimento e a avaliação dos exames dos pacientes mais graves juntamente com os médicos das unidades. Os agentes comunitários de saúde também foram capacitados pelo laboratório, com o fim de identificar possíveis casos de doenças respiratórias não diagnosticadas e encaminhar ao profissional da UBS/ESFs.
Resultados
A fila de espera para a realização deste exame no início do programa era de 278 pacientes, foram realizados 222 exames por meio do programa, O número de vagas disponibilizadas no sistema CROSS para realização de espirometria é de 2 vagas/mês, portanto é nítido o benefício desta ação aos usuário e ao sistema. Observou-se que muitos pacientes que apresentavam exacerbações frequentes, principalmente pelo fato de não ter condições financeiras para adquirir os medicamentos e não possuírem o laudo da espirometria exigido pelo Componente Especializado da Assistência Farmacêutica (CEAF) foram beneficiados por meio da realização do exame. A capacitação de médicos generalistas também causou impacto, já que o número de vagas para médicos pneumologistas disponibilizadas no sistema CROSS é de 2 vagas /mês. Ocorreu uma evolução no número de pacientes diagnosticados e em tratamento, além da redução das internações hospitalares.
Conclusões
As doenças respiratórias crônicas representam um grande problema de saúde pública no mundo, pois afetam a qualidade de vida das pessoas, geram incapacidade física e causam impacto socioeconômico, portanto a necessidade desse exame tem se tornado cada dia maior, principalmente pensando na situação pós-pandemia, em que tantas pessoas apresentam sequelas da Covid-19 e também no aumento do hábito de fumar entre os jovens. Os mutirões foram fundamentais para acelerar o diagnóstico de doenças pulmonares e antecipar o tratamento adequado às necessidades do paciente, reduzir custos e aumentar a resolutividades na atenção básica.
Palavras-chave
dpoc; espirometria; tabagismo;